Офтальмоскопия – метод исследования, позволяющий осмотреть глазное яблоко изнутри, т.е. осмотреть глазное дно, с помощью специального прибора – офтальмоскопа. Глазным дном называют внутреннюю поверхность глазного яблока, которая выстлана сетчаткой.
Врач направляет луч света (исходящий непосредственно из лампы прибора или отраженный от другого источника) в глаз пациента (через зрачок на сетчатку) и в определенных положениях рассматривает различные отделы глазного дна: диск зрительного нерва, область жёлтого пятна (область наивысшей остроты зрения), сосуды сетчатки, периферию. Так же можно увидеть помутнения стекловидного тела и хрусталика.
Показания к процедуре
Офтальмоскопия входит в стандартный осмотр врача-офтальмолога и является одним из наиболее информативных методов определения состояния глаз. Проходить процедуру офтальмоскопии глазного дна следует периодически каждому. Однако есть категории пациентов, которым необходимо назначать осмотр глазного дна особенно часто — это беременные женщины, пациенты с близорукостью, люди, имеющие хронические заболевания, которые могут иметь побочные симптомы в виде проблем с сетчаткой (например, сахарный диабет, артериальная гипертензия, заболевания почек).
Как проходит офтальмоскопия
В зависимости от того, какая патология предполагается у пациента, обследование выполняется прямым или обратным методом.
Прямая офтальмоскопия выполняется при подозрении на патологические изменения макулярной области, а также при наличии различных новообразований и кровоизлияний в районе сетчатки обследуемого глаза
Обратный (непрямой) способ используется в случаях, когда у пациента подозревают следующие нарушения: любые патологии периферических участков сетчатки; дистрофические процессы сетчатки; ретинопатия у недоношенных младенцев.
Офтальмоскопия с использованием щелевой лампы называется биомикроскопией. Её выполняют также с использованием зеркальной линзы (линзы Гольдмана).
Осмотр с линзой Гольдмана позволяет получить данные о состоянии глазного дна от центра до самой крайней периферии. Данная методика также позволяет проводить осмотр угла передней камеры глаза. Именно с линзой Гольдмана врачи изучают состояние периферии сетчатки при близорукости. Для близоруких глаз характерна склонность к развитию периферических дистрофий сетчатки, т.н. периферических витреохориоретинальных дистрофий (ПВХРД или ПХРД). Такой осмотр глазного дна важен для обследования кандидатов на лазерную коррекцию близорукости и беременных женщин.
Процедура офтальмоскопии
К проведению офтальмоскопии никакой подготовки не требуется. Но для наиболее тщательного осмотра периферии глазного дна требуется предварительное расширение зрачка, что достигается закапыванием 1% раствора тропикамида за 15-20 минут до исследования.
Процедура офтальмоскопии занимает в среднем 10-15 минут.
Необходимо отметить, что во время осмотра пациент может испытывать некоторый дискомфорт в глазах из-за яркого света от офтальмоскопа, также сразу после осмотра в течение некоторого времени пациент может видеть перед глазами различные пятна. Если пациенту был расширен зрачок, то за руль ему садиться нельзя в течение 2-3 часов после осмотра, кроме того, при выходе на улицу такому человеку желательно одеть солнцезащитные очки, т.к. расширенный зрачок вызывает дискомфорт при взгляде на свет.
Если есть аллергия на анестезирующие средства или другие лекарственные препараты, то нужно сказать об этом врачу.
Противопоказания
Воспалительные и инфекционные заболевания переднего отдела глаза и другие заболевания глаз, которые сопровождаются слезотечением или светобоязнью, поскольку это затрудняет офтальмоскопию и полностью исключает возможность применения контактных офтальмоскопических методов;
невозможность медикаментозного расширения зрачка;
Также ограничивает возможность проведения офтальмоскопии миоз (состояние патологически суженного зрачка), и низкая прозрачность оптических сред.
Стоимость офтальмоскопии
Цена на офтальмоскопию обычно включена в стоимость осмотра.
