Среди всех хирургических операций на глазном яблоке именно удаление катаракты занимает лидирующие позиции. Этот вид вмешательства проводят гораздо чаще всех остальных. Благодаря современным методикам процедура стала доступна и тем, кому ранее отказывали в такого рода лечении: детям, больным сахарным диабетом, пожилым пациентам и др.
Когда назначается операция по удалению катаракты?
Хотя именно хирургическое лечение наиболее эффективно при этом заболевании, назначают его далеко не сразу и не всегда. Целесообразность такого подхода определяют после предварительных обследований, оценки общего состояния пациента и его качества жизни. Если зрение больного в результате обилия помутнений значительно снизилось, то офтальмолог предлагает хирургическое лечение.
Также оперативное лечение катаракты необходимо, если:
- форма катаракты сопровождается набуханием хрусталика, что вызывает повышение внутриглазного давления;
- диагностированы другие глазные недуги (глаукома, отслоение сетчатки, дистрофия, диабетическая ретинопатия и др.) — катаракта мешает в таком случае лечению и исследованию глазного дна;
- хрусталик не поддается консервативному лечению.
Современные методики лечения позволяют не ждать, когда катаракта созреет и оперировать на любой стадии болезни. Если ухудшающееся зрение мешает профессиональной деятельности, то операцию проводят на второй или даже на первой стадии.
Противопоказания
В хирургическом лечении будет отказано, если у пациента:
- обострение хронического заболевания;
- воспалительные процессы в глазу;
- повышен уровень сахара в крови — нужно добиться его снижения;
- незадолго до даты операции произошел инсульт или инфаркт;
- наблюдаются эндокринные нарушения;
- имеются онкологические процессы в глазах;
- у пациента инфекционное заболевание.
Это не значит, что этот вид лечения недоступен. Пациенту придется устранить мешающие факторы и снова обратиться к офтальмологу за назначением даты хирургии.
Виды операций
Условно все виды актуального хирургического лечения делятся на две большие группы, внутри которых предусмотрены свои разновидности: экстракция и факоэмульсификация. Каждая из них имеет свои особенности.
Экстракция
Эта методика преимущественно используется при сопутствующих заболеваниях, при которых воздействие лазером или ультразвуком может быть опасным. Запущенная стадия глаукомы, слишком плотный хрусталик, надрыв связок, воспалительные процессы — вот основные причины применения этой методики. Проводится хирургия катаракты таким методом под общим наркозом, что подразумевает полноценный стационар и длительный восстановительный процесс.
Основная проблема — серьезная травма роговицы, необходимо наложение швов. Ее заживление происходит долго и нередко сопровождается осложнениями.
Факоэмульсификация
Наиболее распространенный и востребованный метод лечения катаракты, поэтому по праву считается золотым стандартом. Восстановительный процесс, как правило, не сопровождается осложнениями и проходит преимущественно в домашних условиях — госпитализация пациента не требуется.
Сама операция по поводу катаракты таким методом занимает не более 20 минут и не вызывает дискомфорта. Применяется местная анестезия, не вызывающая осложнений. Особенность процедуры в том, что на роговице делается микроскопический разрез, через который вводится инструмент — факоэмульсификатор. Именно он с помощью ультразвука дробит пораженный хрусталик, превращая его в жидкую субстанцию. Далее эта субстанция вымывается, а на место помутневшего хрусталика ставят ИОЛ.
Результаты
Если операция на глаза при катаракте была проведена грамотно, то зрение к пациенту возвращается в том объеме, каким оно было до катаракты. Если у пациента был астигматизм или близорукость, то эти отклонения могут быть скомпенсированы правильным выбором ИОЛ. Острота зрения и качество жизни восстановлены.
